【沙姆沙伊赫追踪】盘点COP27，乐观的理由还剩多少
2023年12月03日
绿色创新发展研究院iGDP
在 12 月 2 日召开的以“将健康置于气候议程中心”（Putting Health at the Center of the Climate Agenda）为主题的会议上，COP28 主席苏丹·贾比尔博士（Sultan Al-Jaber）公布了第二十八届缔约方大会《气候与健康宣言》（COP28 UAE Declaration on Climate and Health）[1]，该宣言由包括中国在内的 124 个国家签署，标志着各国政府越来越明确地认识到气候变化对公共健康和医疗卫生系统的影响，并承认如果采取更强有力的气候行动会带来更多的健康效益，包括减少空气污染和减低医疗费用。
图源：袁雅婷
COP28 主席苏丹·贾比尔博士表示，“气候变化的影响已经迫在眉睫。气候变化已成为21世纪人类健康的最大威胁之一。各国政府现在应正确地认识到健康是气候行动的关键要素。”
《气候与健康宣言》涵盖了气候与健康之间的一系列行动领域，包括建立更具有气候适应能力的医疗卫生系统、加强跨部门合作以减少排放并最大限度地提高气候行动的健康效益，以及增加气候和健康解决方案的融资。该宣言是一份不具有法律约束力、非谈判的行动呼吁和集体承诺，反映了各国在气候讨论和缔约方会议进程中对健康重要性的关注和共同立场。
气候变化对公共健康的影响
气候变化正在危害人类健康和福祉。柳叶刀（The Lancet）认为气候变化将是本世纪全球面临最大的健康危机 [2]。极端气候事件增加了气候变化对公共健康的负面影响，例如“媒介传播性疾病”发病率和蔓延速度增加、极端高温和空气污染导致的心血管疾病和呼吸道疾病增多、以及干旱、洪水等极端天气导致气候难民的大规模迁移等，这些影响也将随着时间推移加剧对生活在极易受气候变化影响地区（如岛屿国家）人群的健康风险（图1）。
来源：U.S. Centers for Disease Control and Prevention
化石燃料燃烧导致的空气污染是影响人类健康的主要环境风险之一。世界卫生组织（WHO）于 2021 年 9 月底发布的《全球空气质量指南》指出，空气污染每年导致约 700 万人因心脏病、肺癌以及哮喘等呼吸道疾病过早死亡[3]。空气污染也是导致需要住院治疗得长期慢性病的主要原因，这也增加了医疗卫生系统的成本及其设施运行产生的碳排放。
由于极端天气导致的电力短缺或电网不稳定对医疗卫生系统也会造成严重影响。手术室的配套基础设施是医疗机构能源消耗的主要来源，除外科手术外，照明、空调和生物医学设备的能耗强度最高可达 234kWh/m2以上[4]。一份关于停电对加纳医疗机构内患者死亡率影响的研究表明，停电频率与患者死亡率呈正比，停电时间超过 2 小时会使住院患者死亡风险增加 43%[5]。不稳定的电力供应会损坏生物医学设备，导致疫苗、胰岛素和输血产品等热敏性用品降解，这将威胁患者的身心健康，造成严重的精神困扰。
图2. 能源短缺对健康和医疗卫生系统的潜在影响
来源：The impact of energy shortages on health and healthcare in Europe
公共健康纳入国家气候行动的优先事项
《气候与健康宣言》签署国还承诺将健康目标纳入其国家气候行动，并改善国际合作以应对气候变化的健康风险。在 COP28 召开之前，WHO 发布了《2023 年国家自主贡献和长期战略中的健康事项审查》，其结果表明现有 91% 的国家自主贡献目标中包含健康考虑因素，5 年间该比例增长了 21%，主要包括气候减缓的健康协同效益、健康适应和韧性以及气候融资[6]。国家自主贡献和长期战略是实现《巴黎协定》下减排目标的主要政策工具，将健康考虑纳入国家气候变化应对行动中强调了确保健康得到充分优先考虑，推动了越来越多具有健康包容性和促进健康的气候目标和政策制定。
图源：health policy watch
此外，在绿色气候基金、亚洲开发银行、洛克菲勒基金会和全球基金的推动下，会上还宣布了总计 10 亿美元用于气候和健康融资。各国参与气候适应和减缓行动的能力在很大程度上取决于其财政能力，但最易受到气候变化影响的国家通常需要依靠国际财政支持开展气候行动。如今，只有 2% 的气候适应资金和 0.5% 的多边气候资金可用于健康领域[7]。
争议
然而，《气候与健康宣言》并未提及化石燃料，备受争议。减缓气候变化至关重要，化石燃料过度燃烧是空气污染与气候变化的主要驱动因素，根据世界卫生组织相关报告，空气污染仍然是影响公共健康的最大因素之一。有一种说法是，作为主要化石燃料生产国和 COP28 主席国的阿联酋在回避气候谈判中的主要问题，即不可持续的煤炭、石油和天然气生产。作为全球第三大温室气体排放国，且是当今大气污染最严重地区之一的印度，并未出现在支持该宣言的 124 个国家名单中。
12 月 3 日为缔约方大会首个以健康为主题的活动日，首次举行健康和气候部长级会议。高级别部长级会议将讨论气候变化对健康的影响，制定路线图，创造行动机会，以应对气候变化给医疗卫生系统造成的负担，并通过气候行动从改善健康中获得社会经济效益。
参考引用
[1] COP28 UAE Declaration on Climate and Health
[2] The Lancet Countdown on health and climate change, The Lancet. Link: https://www.thelancet.com/countdown-health-climate
[3] New WHO Global Air Quality Guidelines aim to save millions of lives from air pollution, WHO. Link: https://www.who.int/news/item/22-09-2021-new-who-global-air-quality-guidelines-aim-to-save-millions-of-lives-from-air-pollution
[4] Bawaneh K, Ghazi Nezami F, Rasheduzzaman M, et al. Energy consumption analysis and characterization of healthcare facilities in the United States[J]. Energies, 2019, 12(19): 3775.
[5] Apenteng B A, Opoku S T, Ansong D, et al. The effect of power outages on in-facility mortality in healthcare facilities: evidence from Ghana[J]. Global Public Health, 2018, 13(5): 545-555.
[6] 2023 WHO review of health in Nationally Determined Contributions and long-term strategies: health at the heart of the Paris Agreement, WHO. Link: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/climate-change/9789240074729-v2.pdf?sfvrsn=f4c8b157_4
[7] Health needs to be front and center of national plans to fight climate change, WHO. Link: https://www.who.int/news/item/23-11-2023-health-needs-to-be-front-and-centre-of-national-plans-to-fight-climate-change
袁雅婷，iGDP 助理分析师，支持团队不同领域相关研究项目的工作。她参加的项目包括：零碳录 CCNT，关注碳定价政策、气候与能源政策。